尊敬的考核组各位领导：现将我院关于“二级甲等中医医院等级评审”有关工作开展情况汇报如下：一、基本情况****医院始建于1984年，位于***。是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级下面是小编为大家整理的二甲医院复审汇报材料,供大家参考。
尊敬的考核组各位领导：
现将我院关于“二级甲等中医医院等级评审”有关工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
****医院始建于1984年，位于***。是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级甲等中医医院，是城乡居民、城镇职工医保、工伤保险定点医院、连续多年市级文明单位。**年**月**日经省计划委员会、省卫生厅批准建立，***年*月***人民政府**号文件宣布成立，2002年通过评审晋升为二级甲等中医医院。现占地面积****余m²，建筑面积近*****m²。拥有1.5T超导磁共振、**排160层高端CT、DR、数字胃肠、多维彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪、血液净化系列等大中型高端医疗设备。设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科等二十余个临床及医技科室，开展内、外、妇、儿等常见病、多发病的中西医诊断、治疗。编制床位***张，实际开放床位***张，现有职工***人，卫生技术人员***人，其他专业技术人员及行政后勤人员***人。
医院为***医院等医联体成员单位，拥有学术交流、远程会诊、预约挂号、双向转诊、专家定期轮诊等诸多惠民便民措施，为延伸医院服务能力提供有力保障。医院以中西医结合为基点，传统中医为特色，服务县域及周边地区近**余万人。
**医院新院址建设项目目前主体工程已基本结束，项目已推进到二次深化结构阶段。该项目是我县重点工程之一，距现院址约*公里，位于县城河西新区，西侧为洪达路，东侧规划为康养中心，南侧、北侧为50米规划路，项目占地面积***亩，总建筑面积**万平方米，项目不包括医疗设备总投资**亿元。设计床位***张、毗邻康养中心设计床位****张，中医药园区及传统中医药文化宣传、培训基地亦在规划方案中。未来中医院的建设规模和发展新目标已初见雏形，县委、县政府就人才培养和引进等也给予了明确的政策支持，一座与时俱进，中西合璧的现代化中医医院即将在槐乡大地亮丽展现。
二、工作开展情况
医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全规章制度，改善就医环境，打造中医特色专科，开展治未病服务，使医院管理水平、整体规模、业务总量逐年上升，医院质量指标也一步一个台阶稳步迈进。2022年全年，实行实名挂号后服务门急诊***人次；收治住院患者***人次，病人平均住院日**天，床位使用率**％，床位周转次数**次/年，全年业务总量**亿元。
医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作，2022年10月8日，我院召开了“二甲”医院复审迎检工作动员大会，要求全院干部职工统一思想，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的重要方针，认真按照国家中医药管理局关于《二级中医医院评审标准》（2018年版），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创立平安医院。为确保我院“二甲”复审工作顺利进行，复审工作实行院科两级负责制，医院成立了以院长、党支部书记任组长，分管院长任副组长，相关职能部门负责人为成员的“二甲”复审迎检工作领导组，全面负责“二甲”复审工作的领导、部署、组织及协调工作。
三、主要做法
（一）加强质量管理健全规章制度，抓人才队伍建设促学科发展。为确保医疗质量和医疗安全，以制度化建设为抓手，按二甲医院要求修订和完善各项医疗管理制度，进一步落实了十八项核心制度，有效地抓好质量教育和质量考核；加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，保证了临床用药安全有效；签订科室安全责任状，强化安全责任意识。规范了内部请销假制度与流程，外出培训进修、新聘用人员的考核及工资核定等规定，实现了“有制度可依，执行制度必严，违反制度必究”的常态化机制。同时，我们积极加强人才引进和培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量，2021至2022年度共招聘***人，派出进修人员***人，召开学术会议***次，参加培训****人，同时采取多种形式培养各类专业技术人才***名。
（二）力推基层名中医传承项目，扩大中医药特色治疗优势。为了提供更加优质便捷的中医药诊疗服务，整合中医优质资源。一是依托医院现有国家级基层名老中医*名、基层名老中医*名、省名中医*名、市名中医*名、县名中医*名，遴选基础较好的年轻医师，采用师带徒方式综合培养中医思维和技能，打造了一支中西合璧的复合型人才梯队。同时辐射全县，上下联动，遴选基础较好的乡村医师加入名医工作室。二是继续做好中风科、肿瘤科、皮肤科、儿科、脾胃科、康复科等六个省级重点专科，肺病科、康复科、肛肠科、皮肤科、儿科等五个市级重点专科建设；报请骨伤科与肺病科申报省级重点专科。同时细化中医内涵素质提升，科研能力、制剂研发、人才引进等工作方案和措施，在现有名医名科基础上，打造县域中医诊疗中心。三是依托治未病科和体检科建设洪洞县中医药健康管理中心，为人民群众提供正规的中医养生保健服务；在康复科建立中医经典病房，创新中医临床诊疗模式，进一步提升中医药临床诊疗能力和带教方式。四是整合中西医康复技术，将原康复科与中医综合治疗区合并，规范场地，积极开展针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位埋线、穴位敷贴、艾灸、火山泥疗、康复治疗等中医特色诊疗项目与先进的康复诊疗设备相结合，得到了广大群众的一致好评。内科系统、妇科、儿科积极开展“三伏贴”冬病夏治和“冬令膏方”制作等特色医疗服务，让越来越多的老百姓切身体验到了中医药在医疗保健中独特的作用，有效彰显了中医特色品牌，提升了医院美誉度。
（三）加强精神文明建设，完善优质服务体系。在巩固拓展党史学习教育的基础上深入开展“下基层 察民情 解民忧 暖民心”实践活动，深入学习贯彻党的二十大精神，全面提高为人民服务思想意识。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育和医德医风教育，细化学雷锋志愿服务站的服务流程，在医院门诊大厅和综合服务大厅增加行政值班员服务，为病人提供细心周到的导诊服务；优化窗口服务、改造病房配套设施；公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费；设立了意见箱、公布了监督电话、公开服务承诺，让医院工作时刻接受患者和社会监督；同时还利用广播电视、宣传橱窗、健康处方彩页、微信、抖音等宣传阵地，普及健康知识，引领广大群众健康生活。
（四）扎实中医理论与实践结合，提高护理服务能力。“三分治疗，七分护理”，为了做好护理工作，让中医护理工作成为医院的一个特色，医院护理部每年制定中医药知识与技能的培训计划并予以实施，开展中医护理业务查房，为患者提供针对性的护理措施，依据中国中医药出版社出版的《中医护理常规》，根据医院收治疾病特点，制定了**种中医疾病护理常规，修订了**种中医疾病护理常规，为患者的临床护理工作提供了专业性指导；不断完善中医特色护理质量评价工作，积极引进或开展新技术、新项目，拓宽中医项目的开展，并对应用情况、效果进行汇总、评价，改进服务质量。截止目前，医院制订了**种中医技术操作流程及评分标准；中医护理技术也从2013年10月份开展的穴位贴敷、直流电药物离子导入（扶阳罐）等**项增加到了**余项。在中医护理项目不断拓宽的同时，医院积极把控各项操作潜在的风险，护理部根据病患特点进行评估，避免烫伤、过敏等不良事件，在实践中总结经验，优化流程，减轻患者因反复发作带来的身体、精神及经济负担，提升患者对中医操作的信任度、满意度。取得了良好的临床辅助疗效，缩短了病程，赢得了患者的一致好评，患者主动要求应用中医护理项目明显增多，中医护理成为医院的亮点。
（五）提升基层中医服务能力，努力构建县乡村一体化中医服务格局。组织开展完善中医适宜技术培训、中医馆建设等项目，遴选一些操作简单，临床效果成熟的临床技术，在基层充分推广，使老百姓在家门口就可享受到中医服务。利用洪洞县中医药学会平台，不断提升学术交流水平，使中医药学会真正成为基层医生学习交流、提升服务能力的平台家园。制定中医药适宜技术培训制度，编写中医药适宜技术推广教案，使中医药适宜技术推广有序，效果显著。
汇报完毕。
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