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加快建设社会保障体系
建设健全的社会保障体系是完善我国社会主义市场经济体制的必然要求，也是实现全面建设小康社会战略目标的一个十分重要的内容。党的十六后三中全会做出的《关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中，对社会保障制度建设进行了相当全面的阐述，并具有了许多新意。（一）明确了加快建设中国社会保障体系的指导思想
《决定》在第九部分集中阐述社会保障问题时，首先明确的便是要“加快建设与经济发展水平相适 斜 应的社会保障体系”， 脚 这一提法显然具有针对 煮 性。因为经过近二十多 篷 年来的改革开放，我国 倘 已经走过了改革普惠的 枪 阶段，正在进入利益分 衙 割的时代。贫富差距的 炙 持续扩大，劳动关系的 照 发展变化，流动人口与 休 固定户籍人口的利益冲 梯 突，以及地区与城乡发 崩 展失衡的现实格局，均 甥 要求社会保障制度发挥 女 出其应有的调节作用。
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在充分肯定我国社 仑 会保障制度改革近二十 比 年来尤其是近五年来取 双 得巨大成就的同时，必 栽 须看到这一保障体系还 房存在着很多问题，体系 椿 缺漏、保障不足构成了 瘴 我国社会保障制度目前 睫 面临的首要问题。迄今 操 为止，我国还只有 25 得 ％的老年人有养老保险 饮 保障，10％的人有医 肝 疗保险保障，20％的 箱 非农劳动者有工伤保障 敝 ，面向乡村数千万贫困 威 人口的最
低生活保障制 珊 度尚未建立，老年人福 蛰 利、残疾人福利等各项 敲 福利事业均严重滞后于 期 社会发展与城乡居民的 拐 需要。上述事实客观地 渔 揭示了社会保障制度滞 黔 后于经济发展水平的不 存 足。因此，中国社会保 绝 障制度目前的问题不是 磅 可能出现西方福利国家 胸 的福利病，而是仍然滞 跳 后于经济社会发展的需 胰 要，其解决社会问题的 目 能力还不强，对经济社 釉 会发展差距的调节力度 婪 还有限，与全面建设小 陆 康社会的要求还存在着 喳 距离。
有鉴于此， 肢 在全面建设小康社会和 碱 国民经济持续稳定增长 探 的时代背景下，加快建 眨 设社会保障体系不仅具 身 有了必要性与紧迫性， 混 而且也具有了相应的经 冯 济基础与环境条件。（ 疑 决定）明确提出要加快 飘 建设与经济发展水平相 腊 适应的社会保障体系， 耐 无疑构成了我国社会保 绘 障制度改革在未来一段 拄 时期内的总基调，这一 述 基调决定了中国的社会 矫 保障制度建设将进入一 嘛 个较快的发展时期，中 账 国的社会保障体系在短 征 期内可以是一个低水平 阂 的但必须是一个没有漏 浩 洞的体系，城乡居民在 才 遭遇生活困境时都应当 影 免于陷入绝望境地。
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这一指导思想较之以 餐 往单纯强调社会保障改 引 革只为国有企业改革配 轮 套，或者仅仅充当市场 谨 经济的一个支柱，显然 枉 要更全面、更先进、更 讼 能适应时代发展的要求 诚 ，它将促使我国社会保 哟 障体系建设严重滞后的 寨 现实局面逐步得到改变 译 ，社会保障最终将成为 匝 全面建设小康社会中不 觉 可替代的
重要内容，并 模 在其中发挥出应有的功 檄 能作用。
（二）指 砷 明了中国社会保障体系 予 建设的基本思路
在 怠 （决定）中，有关社会 怯 保障体系建设的论述体 织 现了执政党对这一制度 乾 建设的基本思路。这主 混 要表现在以下几个方面 耕 ：
一是明确提出了 苛 要健全就业、收入分配 故 与社会保障制度，强调 规 要统筹兼顾、协调好改 翠 革进程中的各种利益关 苑 系，并在发展非公有经 祟 济时明确提出要“保障 慢 职工的合法权益”，在 产 加快城镇化进程中提出 科 通过户籍改革实现流动 谁 人口依法享有当地城镇 喂 居民应有的权利（社会 诸 保障权利应是其中应有 严 之义），以及对农村居 逊 民有关社会保障制度的 纯 建设规划等。这些论述 欠 虽然较为分散，但总体 烁 发展思路是清晰的，即 惺 中国社会保障体系需要 秽 全面建设，尽快朝着体 翌 系完整、制度健全、水 迈 平适当、统放有度的方 隅 向推进。
二是明确 修 提出了统一相关社会保 段 障制度的要求。如基本 反 养老保险制度追求的是 争 逐步实行省级统筹，并 层 最终使基本养老金基础 博 部分实现全国统筹的目 有 标，换言之，未来的基 馈 本养老保险制度将是一 氧 个全国统一的制度安排 炎 ；失业保险与下岗职工 为 基本生活保障制度要统 渊 一。
三是确立了统 育 筹推进社会保障制度建 淋 设的思路。如明确提出 爵 推进机关事业单位社会 揣 保障制度改革，探索建 垛 立农村最低生活保障、 唇 社区保障及新型合作医 委 疗保障、贫困农
民医疗 帚 救助等，体现了不同部 虎 门之间统筹考虑和城乡 侈 之间统筹发展的基本取 贞 向。
四是突出了完 绢 善体系建设与完善管理 菠 体制的有机结合。（决 淫 定）不仅较完整地阐述 赞 了各社会保障项目的建 朔 设要求，而且高度重视 修 社会保障基金的监督与 故 管理，以及中央与地方 仆 政策社会保障权责的划 阳 分等。
上述基本思 重 路的确立，意味着中国 且 社会保障体系建设将不 凶 断地走向深化，一个健 招 全的社会保障制度将全 蔷 面得以确立。
（三 癣 ）进一步确立了全面推 碌 进社会保障制皮建设的 凸 蓝图
（决定）不仅 癌 在第九部分集中阐述了 浪 完善社会保障体系中各 侨 项社会保险制度、社会 蝴 救助等主体框架的内容 鲍 及其建设方案，而且在 亡 第四部分、第十部分、 召 第十一部分亦论述了相 弛 关社会保障制度建设的 扒 内容，从而确立了全面 帜 推进中国社会保障制度 坪 建设的蓝图。
从（ 债 决定）的有关内容可以 捐 看出，这张社会保障制 校 度建设的蓝图主要包括 焉 了如下基本内容：
汉 第一，完善企业职工基 佳 本养老保险制度。在坚 核 持统账结合、逐步做实 吏 个人账户的前提下，明 秀 确了职工基本养老保险 僧 制度覆整城镇全体从业 蝴 人员和这一制度最终走 锰 向全国统筹的要求，但 广 针对现阶段各地基本养 公 老保险统筹层次低、
有 陌 些地区甚至还停留在县 她 级统筹的现实，（决定 练 ）提出从这种低层次统 沽 筹迈向最高目标的具体 曝 步骤，这就是依循建立 露健全省级调济基金、完 砸 善市级统筹、逐步实行 砧 省级统筹，最后才是在 如 条件具备时实现基本养 殊 老保险金基础部分的全 滁国统筹。在此，基本养 院 老保险制度的建侧目标 救 已经非常明确，走向这 茬 一目标的路径与步骤也 渤 非常明晰，从而具有非 躁常重要的意义。
第 寨 二，健全失业保险制度 举 ，实现国有企业职工下 咖 岗职工基本生活保障向 阵 失业保险并轨。这是基 尉 于下岗职工现象将随着 炊 国有企业改革的深化和 谱 这一政策的终结而逐步 栓 消失而提出的，它是当 毫 前正在推进的工作，也 渴 是近年内必须完成好的 握 社会保障改革任务。
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第三，继续完善城镇 震 职工医疗保障制度。包 蘸 括完善城镇职工基本医 呕 疗保险制度，推进医疗 州 卫生体制与药品生产流 校 通体制的同步改革，健 瘦 全社会医疗救助制度， 绥 真正建立多层次的医疗 藩 保障体系，在此，目前 令 执行的城镇职工基本医 陛 疗保险统账结合的制度 磅 还可能需要做进一步的 酥 修订与完善，个人账户 膜 的作用需要认真研究， 记 医疗保险统筹基金的使 骇 用与控制机制亦还需要 铝 完善；而医疗卫生体制 援 改革与药品生产流通体 删 制的改革已经迫在眉睫 帧 ，这两项制度的改革事 施 关医疗保险制度改革的 校 成败，实行医药分开、 婉 割断医疗行为与医院乃 才 至医务人员利益直接挂 锹 钩的联系、对药品供
应 贺 采取一定的行政干预（ 休 如计划供应、统一采购 苗 等）、杜绝医疗服务中 后 的严重浪费现象，以及 肝 建立面向贫困人口的医 敖疗社会救助机制、发展 民 商业性健康保险等，均 任 将成为完善城镇医疗保 鸯 障体系的重要取向。医 澎 疗保障改革的目标应当 喇是真正解除劳动者的后 墒 顾之忧而不是增加人们 刹 对疾病与医疗的不安全 愉 感，是应当提高劳动者 巡 的身体素质而不是简单 琅的费用控制，但因为医 叠 疗保险关系的复杂性与 篇 人们对医疗保障儒求的 辉 差异性，城镇医疗保险 搓 制度不仅自身还需要完 淹善，而且寓不开包括医 帚 疗卫生体制、药晶供应 挥 渠体制乃至医院、医疗 包 服务工作者的联动配合 烘 。
第四，继续推行 耗 工伤保险与生育保险。
切 在各项社会保险事业中 恿 ，工伤保险是所有劳动 浸 者均需要的风险保障机 点 制，在各国也通常是优 析 先考虑的，我国已经颁 忧 布了工伤保险条例，让 蝶 工伤保险尽可能地覆整 蟹 全体从业人员，是这一 湃 制度的内在要求，也是 哉 劳动者尤其是风险度较 疲 高的工业劳动者所迫切 拇 需要；而生育保险虽然 奢 并非社会保障体系中的 友 骨干项目，但它是女职 癣 工实现与男职工平等就 彬 业权益和承担生育社会 血 责任的重要保障机制。
暴 因此，工伤保险与生育 彼 保险作为面向劳动者的 酬 社会保险制度的必要内 牟 容，其重要性在不断上 堪 升，并将进入一个较快 公 的发展通道。
第五 醇 ，机关事业单位的社会 鸯 保障制度建设。针对以 鸵 往机关事业单位社会保 榆 障改革滞后于企业职工 倒 社会保障改革，
并严重 争 地影响到机关事业单位 竹 改革步伐的现实，（决 硷 定）明确提出了积极探 挛 索机关事业单位社会保 介 障改革的任务。根据国 罕 外的经验，除非是社会 华 保障制度成熟并发展到 急 相当的阶段，否则，公 趁 务员与各种事业单位（ 盖 或社会团体）的工作人 釉 员的社会保障通常有别 纤 于企业职工的社会保障 砍 。我国目前对机关事业 臻 单位的社会保障主要是 怨 养老保险制度等，尚未 亮 改革，但随着市场经济 即 体制的确立，现行退休 渠 制度亦必然需要改革。
溜 当务之急是需要制定（ 音 公务员法），明确界定 叙 公务员范围和各事业单 虑 位（或社会团体）工作 邪 人员的职业属性，这是 浇 推进机关事业单位社会 添 保障改革的前提条件。
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第六，完善城镇居 坤 民最低生活保障制度。
智 我国面向城镇困难群体 宙 的最低生活保障制度已 渠 经基本确立，但包括资 蓝金筹集、救助标准测算 又 、评估依据、实施程序 凰 等，均还需要完善。目 梧 前的实际情形表明，这 岿 一制度仅仅提供食物保 陡障还不够，它还需要与 坏 教育救助、住房救助、 睁 医疗救助等制度结合起 昏 来，如（决定）在第十 大 部分深化科技教育文化 型卫生体制改革中，就明 节 确提出要“完善国家和 拨 社会资助家庭经济困难 之 学生的制度”，一些城 毁 市已经确立了医疗救助 名 政策，还建立了廉租房 悲 制度等。因此，城镇居 厉 民最低生活保障制度最 苏 终将向政府负责、救助 条 功能强化、程序规范的 慌 综合型社会救助机制迈 授 进。
第七，重视农 话 村社会保障制度建设。
芽 （决定）在第九部分虽 怔 然明确农村养老保障以 闲 家庭为主，但同时强调 咕 了现阶段还需要奉行社 俩 区保障和国家救济相结 加 合，这是针对全国乡村 柳 而育的，发达地区正在 耶 尝试建立农村社会养老 梭 保险制度和发展农村老 湖 年人福利事业同样是符 外 合建设农村社会保障制 螺 度的基本取向；（决定 虚 ）明确提出有条件的地 巡 方探索建立农村最低生 魔 活保障制度，这意味着 震 全面建立农村居民最低 彝 生活保障制度已经成为 茵 农村社会保障制度建设 军 的一个重要方向。（决 乍 定）在第十部分明确提 演 出“改善乡村卫生医疗 产 条件，积极建立新型农 瑟 村合作医疗制度，实行 携 对贫困农民的医疗救助 疟 ”，表明了执政党将解 钝 决农村居民的疾病医疗 氟条件摆在了较突出的位 杆 置，而通过合作医疗制 姓 度的创新来完成这一任 譬 务完全符合中国现阶段 脾 的国情；（决定）在第 诣 四部分还突出了“完善 只 农村扶贫开发”、“探 询 索建立政策性农业保险 磊 制度”等思路。由此可 奖 见，农村社会保障制度 忆 的建设也是需要全面推 蕾 进的，而疾病医疗、贫 鄂 困救助、养老保障等则 都 构成了建设农村社会保 钱 障制度的重点。
第 顺 八，重视补充保障机制 垛 的建设。（决定）明确 曳 提出“鼓励有条件的企 瞅 业建立补充保险，积极 钥 发展商业养老、医疗保 雁 险”。在此，虽然包括 宴 企业年金、补充医疗保 尽 险是企业自主建立的机 癌 制，但因其是社会保障 募 体系的有益补充并构成 阮 了社会保障体系的一个 驱 独特层次，政府的鼓励 盂 将主要
体现在财政税收 邑 政策的扶持上。只有补 勾 充保障机制得到确立， 捧 完整的中国社会保障体 为 系才可能最终形成。
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第九，社会保障基金 夸 的筹集与管理。（决定 帽 ）明确了多元化筹集社 片 会保障基金的方针，包 菇 括依法划转部分国有资 绸产充实社会保障基金、 系 强化社会保险基金征缴 植 、扩大征缴覆盖面、规 关 范基金监管、确保基金 蟹 安全。这里的第一个重 盅点是真正实现多元化筹 钵 资，包括国有资产补偿 忻 、国家财政供款、单位 诡 与个人缴费以及面向社 疙 会筹资、通过基金营运 瘟获取收益等，均是扩充 赂 社会保障基金、维护这 姨 一制度财务稳定的必要 冤 举措；第二个重点是必 梯 须确保基金安全，因为 芬社会保障基金是社会公 援 共后备基金，是事关亿 薪 万受保障者基本生活保 盈 障权益的财政支撑，安 类 全性不仅是基金本身的 郧内在要求，也是这一制 蔗 度可靠性的保证。因此 蜜 ，在多元筹资和基金规 舅 模日益壮大的条件下， 胀 管理好基金便成为社会 伊保障制...
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